TECHmED

TECHmED / EKG & Arytmológia (Kniha) / Hyperventilácia a invertované T vlny

šípka späť

Hyperventilácia a invertované T vlny

Hyperventilation induced T wave inversion

Peter Blahút
techmed@techmed.sk

Normálna T vlna

  • T vlna je najvariabilnejšia vlna na EKG
  • Je konkordantná (má rovnakú polaritu ako QRS)
    • Pozitívny QRS - pozitívna T vlna
    • Negatívny QRS - negatívna T vlna
  • Je pozitívna (I, II, V3-V6)
    • Môže byť izolovane negatívna (III, aVL)
  • Je negatívna (aVR)
  • Amplitúda
  • Pre EKG diagnostiku je dôležitá dynamika T vlny
    • Ak je T vlna stále rovnaká - často nejde o závažný stav
    • Ak sa T vlna mení - často ide o závažný stav (ischémia)
ECG normal positive T wave

Konkordantná T vlna




ECG abnormal disconcordance T wave, positve QRS, negative inverted T wave

Diskonkordantná T vlna



Hyperventilácia

  • Pri hyperventilácii sa vydýcha viac oxidu uhličitého
    • ako sa stihne vytvoriť v organizme
  • Vzniká respiračná alkalóza (Zvýši sa pH v krvi)
    • Dochádza ku zmene koncentrácie minerálov
  • Klesá ionizovaný vápnik
    • Zvyšuje sa muskulárna dráždivosť a vznikajú tetanické kŕče
      • Náznak pôrodníckej ruky – Trousseaov príznak
      • Karpopedálne spazmy – Chvostekov príznak
  • Vzostup pH o 0,1 spôsobí pokles kália o cca 0,5mmol/l
  • Ak sa vylúči závažné ochorenie (napr. pľúcna embólia)
    • tak liečba hyperventilácie je:
      • Ukľudnenie pacienta
      • Dýchanie do plastového vrecka (pacient spätne vdychuje oxid uhličitý)


Hyperventilation, overbreathing, Hyperventilation syndrome, respiratory alkalosis

Invertované T vlny a hyperventilácia

  • Hyperventilácia na EKG spôsobuje (dočasné zmeny):
  • Mechanizmus EKG zmien je hlavne prechodná hypokaliémia
    • Ktorá vznikne pre hyperventilačnú respiračnú alkalózu (Zvýši sa pH krvi)
    • EKG zmeny pretrvávajú cca 1min. po hyperventilácii

Hyperventilation T wave inversion

Diferenciálna diagnostika


ECG T wave inversion, hyperventilation

Perzistentné juvenilné T vlny



ECG persistent juvenile T wave pattern, african-american female

Perzistentné juvenilné T vlny



ECG (V1-V3) arrhythmogenic right ventricular hypertrophy, epsilon wave, inverted T wave

Arytmogénna dysplázia pravej komory

ECG epsilon wave, inverted T wave


ECG ischemic inverted T waves, unstable angina pectoris, stenosis LAD, LCx

Invertované ischemické T vlny a Nestabilná angina pectoris

Heart snesosis: Circumflex branch of left coronary artery (LCx), Anterior interventricular branch of left coronary artery (LAD)

Peter Blahút
techmed@techmed.sk