TECHmED

TECHmED / EKG & Arytmológia (Kniha) / Junkčná tachykardia


Junkčná tachykardia

Junctional tachycardia, Junctional ectopic tachycardia

Peter Blahút
techmed@techmed.sk

Junkčný rytmus

  • Pri junkčnom rytme vznikajú impulzy v AV junkcii
    • AV junkcia sa skladá z AV uzla a Hisovho zväzku
  • Každý impulz sa z AV junkcie potom šíri
    • Na predsiene (vzniká negatívna - retrográdna P vlna)
    • Na komory (vzniká QRS komplex)
  • Junkčný rytmus má frekvenciu 40-60/min.

AV junction (AV node, Bundle od His) retrograde, anterograde vectors

EKG a Junkčný rytmus

Retrograde P waves and AV junction ectopic tachycardia


upper Atrioventricular  junctional ectopic tachycardia
Horný junkčný rytmus
  • P vlna je pred QRS
middle Atrioventricular  junctional ectopic tachycardia
Stredný junkčný rytmus
  • P vlna je skrytá v QRS
lower Atrioventricular  junctional ectopic tachycardia
Dolný junkčný rytmus
  • P vlna je za QRS


ECG upper junctional rhythm and junctional tachycardia

Junkčný rytmus


Junkčná Tachykardia


Junkčná tachykardia- najčastejšie príčiny



ECG junctional tachycardia vs. AVNRT, av nodal re-entrant tachycardia

Junkčná tachykardia

  • Frekvencia: 110/min.
    • Frekvencia je > 100/min.
  • Akcia srdca pravidelná: RR interval je konštantný
  • Retrográdna P vlny: sú pred QRS komplexami
    • Ide o horný junkčný rytmus (junkčnú tachykardiu)
  • QRS komplex je úzky ( < 0,12s)
  • Rovnaký EKG obraz má AV nodálna re-entry tachykardia (AVNRT)
upper junctional tachycardia

Junkčná tachykardia a AVNRT


Automatic Junctional Rhythms, enhanced automaticity in AV nodal cells

Junkčná tachykardia

Re-entrant Junctional Rhythms, AVNRT, re-entrant loop involving AV node

AVNRT



ECG ectopic junctional tachycardia

Junkčná tachykardia

  • Frekvencia: 130/min.
    • Frekvencia je > 100/min.
  • Akcia srdca pravidelná: RR interval je konštantný
  • Retrográdna P vlny: sú pred QRS komplexami
    • Ide o horný junkčný rytmus (junkčnú tachykardiu)
  • QRS komplex je úzky ( < 0,12s)
  • Môže ísť o
upper junctional tachycardia


ECG junctional tachycardia

Junkčná tachykardia

  • Frekvencia: 115/min.
    • Frekvencia je > 100/min.
  • Akcia srdca pravidelná: RR interval je konštantný
  • Retrográdna P vlny: sú pred QRS komplexami
    • Ide o horný junkčný rytmus (junkčnú tachykardiu)
  • QRS komplex je úzky ( < 0,12s)
  • Môže ísť o
upper ectopic junctional tachycardia


ecg junctional tachycardia, 140 bpm

Junkčná tachykardia

  • Frekvencia: 140/min.
    • Frekvencia je > 100/min.
  • Akcia srdca pravidelná: RR interval je konštantný
  • Retrográdna P vlny: sú skryté v QRS komplexoch
    • Ide o stredný junkčný rytmus (junkčnú tachykardiu)
  • QRS komplex je úzky ( < 0,12s)
  • Môže ísť o
middle ectopic junctional tachycardia, enhanced automaticity in AV nodal cells


ecg avnrt, 160 bpm

AV nodálna re-entry tachykardia (AVNRT)

  • Frekvencia: 160/min.
    • Frekvencia je > 100/min.
  • Akcia srdca pravidelná: RR interval je konštantný
  • Retrográdna P vlny: sú skryté v QRS komplexoch
  • QRS komplex je úzky ( < 0,12s)
  • Môže ísť o
  • S najväčšou pravdepodobnosťou ide o AVNRT
    • Junkčná tachykardia máva frekvenciu < 140/min.
  • Funkčné ST depresie - červené šípky
    • Pri tachykardii dochádza k ischémii myokardu
    • Po normalizácii frekvencie ST depresie vymizli
avnrt, reentry mechanism


ECG sinus rhythm after avnrt

Sínusový rytmus

  • Ide o EKG od predošlej pacientky, po paroxyzme AVNRT
  • Sínusový rytmus
    • Frekvencia: 75/min.
  • Na predošlom EKG boli funkčné ischemické ST depresie
    • Po normalizácii frekvencie na 75/min. ST depresie vymizli
sa node, sinus rhythm

Peter Blahút
techmed@techmed.sk