TECHmED

TECHmED / EKG & Arytmológia (Kniha) / Flutter komôr

šípka späť

Flutter komôr

Venricular flutter

Peter Blahút
techmed@techmed.sk

Flutter komôr

  • Flutter komôr je komorová tachykardia
  • Vzniká v štrukturálne, alebo elektricky poškodenom srdci
  • Mechanizmus je makro re-entry v komorách
  • Frekvencia je najčastejšie 300/min. (250-350/min.)
    • Pri takejto frekvencii už srdce nepracuje ako pumpa
    • Ide o život ohrozujúci stav, vyžaduje urgentnú liečbu - defibriláciu
  • Komorová aktivita (re-entry) vytvára na EKG zuby píly (z QRS komplexov)
  • O niekoľko sekúnd sa mení na fibriláciu komôr
    • Z makro re-entry začnú vznikať početné mikro re-entry ložiská

Ventricular flutter, macro ventricular reentry circuit

EKG a Flutter komôr

  • QRS komplexy sú špicaté (pripomínajú zuby píly)
    • QRS komplexy často menia amplitúdu
    • EKG vyzerá identicky aj keď otočíte papier
  • Frekvencia je najčastejšie 300/min. (250-350/min.)
  • Nedá sa identifikovať
  • Veľmi rýchlo (o niekoľko sekúnd) prechádza do fibrilácie komôr

ECG ventricular flutter, saw-tooth pattern from QRS complexes


Ventricular flutter, macro ventricular reentry circuit ECG ventricular flutter, Continuous Sine Wave

Flutter komôr

  • V štrukturálne zmenených komorách je makro re-entry
  • Frekvencia 300/min.
  • Srdce nefunguje ako pumpa (neefektívna diastola)
  • QRS komplexy pripomínajú zuby píly
    • EKG je rovnaké, ako ho otočíte "hore nohami"
  • Veľmi rýchlo (o niekoľko sekúnd) sa mení na fibriláciu komôr
  • Vyžaduje urgentnú liečbu - defibriláciu


Ventricular fibrillation, macro reentry, micro reentry ECG fine ventricular fibrillation

Fibrilácia komôr

  • V makro re-entry začnú vznikať početné mikro re-entry
    • Mikro re-entry generujú impulzy nezávisle na sebe
  • Srdce ako pumpa nefunguje
  • Frekvencia je cca 300-450/min.
  • QRS komplexy sú nízkej a rôznej amplitúdy
  • QRS komplexy postupne znižujú amplitúdu, a o cca 2 minúty vzniká asystólia
  • Vyžaduje urgentnú liečbu - defibriláciu

Flutter, Fibrilácia a Asystólia


ECG fine ventricular fibrillation and asystole

Fibrilácia komôr a Asystólia



ECG ventricular flutter

Flutter komôr



ECG ventricular flutter

Flutter komôr

  • Frekvencia cca 300/min.
  • QRS pripomínajú zuby píly
    • EKG vyzerá rovnako aj po otočení "hore nohami"
  • Flutter komôr sa mení o niekoľko sekúnd na fibriláciu komôr
Ventricular flutter, macro ventricular reentry circuit


ECG supraventricular tachycardia (narrow complex tachycardia), administration of verapamil, Ventricular flutter, Ventricular fibrillation

Flutter komôr (SVT -> Flutter komôr -> Fibrilácia komôr)



ECG fine ventricular fibrillation

Fibrilácia komôr

  • Frekvencia cca 300/min.
  • QRS komplexynízkej amplitúdy a nepravidelné
  • Ide o fibriláciu komôr
    • Flutter komôr má vyššiu amplitúdu QRS komplexov
    • Medzi Flutterom a Fibriláciou nie je presná EKG hranica
    • Flutter prechádza o niekoľko sekúnd do fibrilácia
Ventricular fibrillation, macro reentry, micro reentry

Peter Blahút
techmed@techmed.sk