TECHmED

TECHmED / EKG & Arytmológia (Kniha) / Lown Ganong Levine (LGL) syndróm


Lown Ganong Levine (LGL) syndróm

Lown Ganong Levine (LGL) syndrome, Short PQ syndrome, Clerc Levy Cristesco (CLC) syndrome

Peter Blahút
techmed@techmed.sk

Akcesórne spojky (dráhy)

  • Podľa lokalizácie poznáme 3 základné akcesórne dráhy:
    • Kentov zväzok
      • Spája predsiene a komory
      • (Atrio-Ventricular bypass)
      • Vytvára WPW syndróm

    • Jamesov zväzok
      • Spája predsiene s Hisovým zväzkom
      • (Atrio-Hisian bypass)
      • Vytvára LGL syndróm

    • Mahaimov zväzok


Pre-excitation syndrome, James bundle, Lown-Ganog-Levine (LGL) syndrome

Lown-Ganong-Levine (LGL) syndróm

  • Jamesov zväzok
  • PQ inteval je skrátený (<0,12s)
    • Pretože impulz prejde na komory bez spomalenie (obíde AV uzol)

LGL syndrome, Atrio-Hisian bypass, James bundle

LGL syndróm a Skrátený PQ interval

LGL syndrome, decremental (AV node), non-decremental (James bundle) concuction ECG Short PR interval, LGL syndrome, decremental, non-decremental conduction
  • Jamesov zväzok
    • Spája predsiene a Hisov zväzok, obchádza AV uzol
    • (Atrio-Hisian bypass)
  • PQ interval je skrátený (<0,12s)
    • Pretože impulz prejde na komory bez spomalenie (obíde AV uzol)
  • Úzky QRS komplex
    • Komory sú aktivované cez prevodový systém (ako pri sínusovom rytme)
  • Môže vzniknúť Atrioventrikulárna reentry tachykardia (AVRT)

  • Rovnaký EKG obraz má Akcelerovaný Junkčný prevod

Akcelerovaný AV prevod a Skrátený PQ interval

Enhanced atrioventricular nodal conduction (EAVNC), nondecremental av junction conduction ECG short PR interval, Enhanced atrioventricular nodal conduction (EAVNC), non-decremental AV node conduction
  • Enhanced atrioventricular nodal conduction (EAVNC)
  • AV junkcia má non-dekrementálne vedenie
    • Vedenie bez spomalenia
    • Komory sú tak aktivované skôr
  • Na EKG je tiež skrátený PQ interval (<0,12s)
  • Pacient nemá vrodenú dráhu: Jamesov zväzok
  • Nemôže vzniknúť Atrioventrikulárna reentry tachykardia



EKG a LGL syndróm

  • Skrátený PQ interval (< 0,12s)
  • Úzke QRS komplexy (< 0,12s)

  • Niekedy sa skrátený PQ interval hodnotí nasledovne:
  • Akcelerovaný AV prevod:
    • Skrátený PQ interval + Normálny QRS komplex
  • LGL syndróm:
    • Skrátený PQ interval + Normálny QRS komplex + Časté AVRT

ECG Short PR interval, LGL syndrome, Enhanced atrioventricular nodal conduction


ECG LGL syndrome, short PR inteval, narrow QRS compelex

LGL syndróm

LGL syndrome, decremental (AV node), non-decremental (James bundle) concuction


ECG Lown-Ganog-Levine (LGL) syndrome

LGL syndróm

  • Skrátený PQ interval (< 0,12s)
  • Nerozšírený QRS komplex (< 0,12s)
  • Môže ísť aj o akcelerovaný AV prevod
    • Diferenciálna diagnostika je pomocou elektrofyziologického vyšetrenia
LGL syndrome, decremental (AV node), non-decremental (James bundle) concuction


ECG LGL syndrome, Short PR interval

LGL syndróm

  • Skrátený PQ interval (< 0,12s)
  • Nerozšírený QRS komplex (< 0,12s)
  • Môže ísť aj o akcelerovaný AV prevod
    • Diferenciálna diagnostika je pomocou elektrofyziologického vyšetrenia
LGL syndrome, decremental (AV node), non-decremental (James bundle) concuction

Peter Blahút
techmed@techmed.sk