TECHmED

TECHmED / EKG & Arytmológia (Kniha) / Reštrikčná kardiomyopatia

TECHmED

Peter Blahút

Reštrikčná kardiomyopatia

Restrictive cardiomyopathy

Peter Blahút
techmed@techmed.sk

Kardiomyopatia

Kardiomyopatia (KMP) je skupina ochorení, ktoré dominantne postihujú myokard
Reštrikčná kardiomyopatia (RKMP)

Je najzriedkavejšia KMP
Vzniká pri infiltratívnych ochoreniach:

Amyloidóza (deponovanie proteínov)
Hemochromatóza (deponovanie železa)
Sarkoidóza (deponujú sa bunky a molekuly imunitného systému)

Látky v srdci (železo, proteíny, molekuly) pôsobia ako elektrický izolant

Preto bude na EKG znížená voltáž QRS komplexov

Srdce je rigidne "stvrdnuté" (štrukturálne zmenené)

restrictive cardiomyopathy overview

EKG a Reštrikčná kardiomyopatia

Reštrikčná kardiomyopatia (RKMP) nemá diagnostické EKG kritéria

EKG je pri RKMP vždy abnormálne
Na diagnostiku slúži echokardiografia

Najčastejšie EKG zmeny pri Reštrikčnej KMP

Nízka QRS voltáž (Látky v srdci: železo, proteíny, molekuly, pôsobia ako elektrický izolant)
Nešpecifické zmeny ST segmentu a T vlny
Poruchy prevodového systému

Patologický Q kmit

Pri sarkoidóze sa v srdci tvoria granulómy a menia komorový vektor

Srdce je štrukturálne zmenené, preto môžu vzniknúť:

ECG restrictive cardiomyopathy, low voltage QRS complexes, non-specific ST T wave changes, pathological Q waves

Reštrikčná kardiomyopatia

Nízka EKG voltáž (I, II, aVR, V4, V5, V6)
Nešpecifické zmeny:

Ploché T vlny
ST elevácie (V1-V3)

Patologický Q kmit (V1-V3)
Nešpecifické zmeny a patologický Q kmit môžu svedčiť aj pre infarkt
Pacient mal sarkoidózu, echokardiografia potvrdila reštrikčnú kardiomyopatiu

Pacient nemal infarkt

ECG restrictive cardiomyopathy, low QRS voltage, flattened T waves

Reštrikčná kardiomyopatia

Nízka QRS voltáž (vo všetkých zvodoch)
Nešpecifické zmeny:

Ploché T vlny

Pacient mal na echokardiografii reštrikčnú kardiomyopatiu