AV blokáda I. stupňa

PQ interval

• Fyziologický PQ interval má (0,12 - 0,2s)
• PQ interval = P vlna (cca 0,08s) + PQ segment (cca 0,1s)

1. Impulz vznikne v SA uzle
• Keď prejde na myokard predsieni, tak začne vznikať P vlna
• Súčasne sa šíri po prevodovom systéme smerom ku AV uzlu
• Impulz v prevodovom systéme nevytvára krivku
2. Impulz vstúpi do AV uzla
• Impulz sa z SA uzla šíri
• cez myokard (P vlna)
• aj cez prevodový systém (internodálne dráhy) do AV uzla
• V čase aktivácie predsieni (vrchol P vlny)
• Dorazí cez prevodový systém do AV uzla
3. Spomalené (dekrementálne) vedenie AV uzla
• Impulz sa v AV uzle "zdrží" cca 0,1s (nevzniká krivka)
• Potom prejde do Hisovho zväzku (nevzniká krivka)
4. Aktivácia komorového septa
• Z Hisovho zväzku impulz cez Purkyňové vlákna
• Začne aktivovať myokard komorového septa
• Začne vznikať Q kmit

EKG a AV blokáda I. stupňa

• Predĺžený PQ interval > 0,20s (>5 štvorčekov)
• Úzky QRS komplex (<0,12s)
• Pretože komory sú aktivované cez neporušené Tawarové ramienka
• QRS môže byť rozšírený (>0,12s) pri aberantnom vedení

AV blokáda I. stupňa

• Predĺžený PQ interval: 0,28s (> 0,2s)
• (7 malých štvorčekov)
• Sínusový rytmus

AV blokáda I. stupňa

• Predĺžený PQ interval: 0,28s ( > 0,2s)
• Pretože je predĺžené vedenie cez AV junkciu (AV uzol)
• Sínusový rytmus

AV blokáda I. stupňa

• Predĺžený PQ interval 0,28s ( > 0,2s)
• P vlna je vnorená do T vlny
• Sínusový rytmus

AV blokáda I. stupňa a Sínusová bradykardia

• Predĺžený PQ interval 0,32s ( > 0,2s)
• Sínusová bradykardia
• Frekvencia: 47/min. (< 50/min.)
• Pri AV blokáde I. stupňa a Sínusovej bradykardii myslíme na:
• Predávkovanie beta-blokátormi, alebo blokátormi kalciového kanála
• Infarkt spodnej steny